Aanvraagformulier tegemoetkoming ouderbijdrage

Votre nom*
*
votre adresse email
Nom de votre enfant*
*
Date de naissance de votre enfant*
* Format de date :JJ - MM - AAAA
*
Verklaring van de ouder of verzorger*
- Ik geef Kibeo toestemming om de verstrekte gegevens te controleren in haar eigen administratie en van de Jeugdgezondheidszorg (consultatiebureau)
- Ik verklaar dat mijn gezamenlijk gezinsinkomen niet hoger is dan € 20.302,- per jaar
- Ik geef direct wijzigingen door aan Kibeo die van invloed kunnen zijn op de hoogte van de tegemoetkoming in de ouderbijdrage
- Ik verklaar dit formulier naar waarheid te hebben ingevuld
Aanvullende documenten*
We hebben de volgende documenten nodig: 1 | de meest recente aanslag inkomstenbelasting of de meest recente jaaropgave 2| Verwijzingsbrief van het consultatiebureau
- Ik stuur de documenten per post
- Ik upload mijn documenten via dit formulier
Documenten uploaden
Aanslag inkomstenbelasting + verwijzingsbrief van consultatiebureau
Déposer les fichiers ici ou
Faites attention:
Pas als we deze documenten hebben ontvangen (als bijlage of per post), kunnen we je aanvraag in behandeling nemen.

Faites attention: